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焦虑也可导致胸痛

信息发布者:我的e家
2018-06-28 16:44:51

中医呼吸张伟医生 

患者何女士,今年30岁,因为自觉“前胸疼痛”来门诊就诊。最近她觉得经常莫名其妙的感觉不舒服,会突然觉得心慌,前胸部一阵一阵的疼痛,有时还会胸闷,出汗。在多家医院就诊,做了胸片、CT、心电图、心脏彩超、肺功能,甚至连胃肠镜也做了,都未发现明显异常。这让患者很是烦扰。

焦虑也可导致胸痛

从症状来看,胸痛、胸闷、心慌,又伴有汗出等症状,首先应怀疑心血管疾病,但患者做了心电图、心脏彩超等检查,结果未发现异常。其次怀疑呼吸系统疾病,但患者提供的资料来看,也没有明显病变。

于是继续询问患者,这种不适感什么时候会加重,什么时候会改善?

何女士:感觉心烦的时候会加重,但是活动活动,或者休息之后会减轻。长长叹口气也会改善。

那么,主要怎么个痛法?具体疼痛部位呢?

何女士:说不清怎么痛,疼痛的位置也不固定,越痛越烦,越烦越痛。

还有哪些不舒服呢?

何女士:就是容易心烦,一点事就容易着急、激动。失眠,梦多。月经也不规律,时早时晚,痛的厉害。嗓子平时也堵的难受。

其实看到这里,基本可以有一个初步判断了。这种胸痛胸闷与患者压力过大、情绪抑郁有密切关系。常见于工作压力较大,对自己要求较高的白领人群。而这种非器质性病变,很可能西医检查不会出现异常,但患者就是感觉不适。中医角度,可以归类为肝郁气滞引发的胸痛、胸闷。而气机不畅,也可加重心烦、导致月经不调、梅核气等。而当适当运动或长叹气后,气机暂时畅达,相反会导致症状减轻。西医则可以归为神经官能症引发的胸痛。

那么,如果有了神经官能症引发的胸痛,应该怎么办呢?

首先,调节生活节奏,是最根本的治疗方法。应当合理安排学习、工作、生活的关系,多培养兴趣爱好,适当参加体育锻炼。其次,在症状严重时,可以配合中药舒达肝气,疏通郁结的气机,如柴胡、白芍、薄荷等药。

但引起胸痛的原因很多,上文举例的神经官能征导致的胸痛,仅为其中一种可能。其他常见的胸痛原因还有呼吸、心血管系统疾病,以及胸壁疾病、消化道疾病、全身性疾病等等,十分复杂。建议患者感觉胸痛时,尤其是有基础疾病如高血压、冠心病的患者,还应及时就诊,以免延误病情。


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